脊椎血管瘤的嚴重程度取決于其大小和壓迫位置，總體來說，多數脊椎血管瘤不算嚴重。

一、不嚴重的情況：脊椎血管瘤周圍都是骨組織，空間有限，所以通常體積較小。并且如果其位置較為安全，未對神經等造成壓迫，那就一般無需進行特別治療，僅需定期復查就行。

二、嚴重的情況：要是脊椎血管瘤體積較大，致使椎體變大并壓迫到脊髓，從而出現肢體麻木、疼痛的狀況。還有一部分脊椎血管瘤可能因生長速度過快，進而引發椎體壓縮性骨折，這種情形是較為危險的。因為脊椎血管瘤對放療較為敏感，所以對于這種有臨床癥狀的脊椎血管瘤，可以采取放療的方式，當然也能夠選擇手術治療。

總之，脊椎血管瘤的情況要具體分析，根據其大小、位置及是否引發癥狀等來判斷嚴重程度，并選擇合適的應對措施。