膝蓋感覺涼涼的原因包括生理性原因和病理性原因。

一、生理性原因：

膝蓋部位脂肪、肌肉組織相對較少，當溫度降低或者活動較少導致血流速度減慢時，膝關節容易感覺到寒冷，從而出現膝蓋涼涼的癥狀，此時通過加強膝關節保暖通常可緩解。

二、病理性原因：

1.膝關節骨關節炎：可能會有膝蓋涼涼的表現，同時還伴有膝關節疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。

2.膝關節骨質增生：由于膝關節長期受到磨損、勞累，出現膝關節的骨質變性，這類疾病往往伴隨關節疼痛、腫脹、畸形等癥狀。

3.全身性疾病影響：像糖尿病、甲狀腺功能減退等患者，可能因末梢循環障礙導致血流速度減慢，進而出現膝蓋感覺涼涼的癥狀。

總之，膝蓋感覺涼可能是多種情況引起的，要注意區分，必要時及時就醫檢查和治療。