急性左心衰的首選藥物為鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑。

1.鎮(zhèn)靜劑

如嗎啡，它不僅可以減輕患者的焦慮和緊張情緒，還具有舒張小血管、減輕心臟負(fù)荷的作用。對于老年患者，可以適當(dāng)減少劑量或改為肌內(nèi)注射。嗎啡也被視為治療急性肺水腫最有效的藥物。

2.利尿劑

如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，它們可以在短時(shí)間內(nèi)減輕水腫，降低心臟的前負(fù)荷。應(yīng)用利尿劑時(shí)，需要對患者的血離子進(jìn)行全程監(jiān)測。

3.血管擴(kuò)張劑

如硝酸甘油和硝普鈉，它們可以擴(kuò)張血管，降低血壓，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。硝酸甘油可以從小劑量開始使用，而硝普鈉則適用于更嚴(yán)重的病例，使用時(shí)需要根據(jù)患者的血壓情況逐步增加劑量。