判斷屈光狀態需要散瞳驗光，4.9視力可能對應不同近視度數，影響視力因素較多，有疑慮應及時就醫。

如果散瞳驗光后，確定屈光狀態為近視，4.9的視力可能對應50度、100度或200度的近視。但如果散瞳后為正視或遠視，即使視力為4.9，也不存在近視或遠視。

此外，影響視力的因素還有很多，如眼睛的調節能力、屈光間質的清晰度等。因此，即使視力相同，屈光狀態也可能不同。

如果對視力或屈光狀態有疑慮，建議及時就醫，進行全面的眼科檢查，以確定準確的屈光狀態和是否存在其他眼部問題。同時，保持良好的用眼習慣，如保持正確的讀寫姿勢、控制用眼時間、增加戶外活動等，有助于預防近視的發生和發展。