先兆性流產有血塊但無腹痛可能是流產征兆而非小孩掉了；出血塊伴劇烈腹痛可能小孩掉了需及時就醫。

一、可能不是流產

1.先兆性流產：指妊娠28周前陰道少量流血，伴陣發性下腹痛或腰痛等表現。

2.情況分析：妊娠期間陰道排出血塊但無腹痛，及時B超檢查，若盆腔宮口未開且胎膜完整，說明小孩沒掉但有流產征兆。

3.處理措施：可在醫生指導下服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物以維持黃體功能達到保胎療效。

二、可能是流產

1.后續發展：先兆性流產后未處理，出現血塊伴陣發性腹痛、出虛汗等且子宮收縮強烈，可能小孩掉了。

2.檢查判斷：需及時到醫院進行B超檢查，觀察胎膜是否完好。

3.應對方式：若胎膜早破需及時終止妊娠并加強護理。

總之，妊娠期間要多休息，定期產檢觀察胎膜發育情況，出現異常立即就醫處理。