懷孕初期下腹部墜痛包含生理現象和病理因素。生理現象主要是懷孕初期激素水平改變，子宮增大牽拉周圍韌帶，部分女性對此敏感會感覺下腹部墜痛，這種疼痛較輕微，不影響生活和工作，會隨孕周增大而逐漸消失。病理因素包括：一、先兆流產，初期胎兒染色體異常或母體黃體功能不足等可致，主要表現為下腹部墜痛、痙攣性疼痛，多在妊娠12周內出現，后續可伴有褐色分泌物、陰道出血等；二、異位妊娠，即受精卵未在子宮腔內著床而是在子宮腔外如輸卵管等部位，其發育會刺激輸卵管甚至引起破裂，導致懷孕初期下腹部墜痛，多發生在懷孕2個月內，位于下腹部偏左側或右側，有的還伴有少量陰道出血、乏力等。

懷孕初期下腹部墜痛需區分是生理現象還是病理因素，前者疼痛輕微且會逐漸消失，后者如先兆流產和異位妊娠會有其他伴隨癥狀，要注意辨別并及時處理。