小兒喝水嗆咳可能引發的情況如下：

一、若嗆咳嚴重，1-2天可能出現肺炎，有咳嗽、發熱等明顯表現，需及時就醫對癥治療，但嗆水不一定都會導致肺炎，少量嗆水通常不會發展成肺炎。

二、嗆到后的常見表現為明顯嗆咳，甚至伴有口周發青、唇色發青，年齡小的小兒會有明顯呼吸困難、急促及三凹征。此時可能發生吸入性肺炎，即由喝水嗆到導致。部分小兒嗆水后還可能合并細菌感染，引起繼發性感染，出現明顯的吸入性肺炎癥狀，如發熱、咳嗽、氣促等。應及時就醫住院，觀察病情，酌情進行吸氧、吸痰等治療以緩解肺炎癥狀，必要時進行氣管插管吸出嗆入肺內的水。

三、小兒喝水嗆到時，應根據實際情況及時到醫院，由醫生綜合判斷并進行相應治療以緩解病情。

總之，小兒喝水嗆咳要重視，根據具體情況及時處理，避免引發更嚴重的后果。