小孩晚上睡覺打呼嚕可能是扁桃體肥大或腺樣體肥大所致。

一、扁桃體肥大：會對咽部呼吸產生影響，造成呼吸通道阻塞，進而出現打呼嚕癥狀。肥大的扁桃體在咽部形成阻塞，導致咽腔狹窄，當上呼吸道出現狹窄時，此處氣流會加劇局部組織震動從而產生鼾聲。如果患兒扁桃體增大、肥大，通過切除扁桃體能夠恢復局部的通氣道，從而減少打鼾情況。

二、腺樣體肥大：腺樣體處于鼻咽部，當炎癥或過敏等因素不斷刺激腺樣體時，會引發腺樣體肥大。腺樣體肥大后會堵塞鼻咽部，致使睡眠時打呼嚕。這時需要遵醫囑使用糠酸莫米松噴鼻或孟魯司特鈉口服，來減輕鼻咽部黏膜和腺樣體的腫脹，以改善打呼嚕等癥狀。

總之，當小孩晚上睡覺打呼嚕時，建議家長及時帶孩子到醫院就診，明確病因后，依據醫生的指導進行規范化治療。