舌頭上長紅色的小肉粒，通常有以下這些原因：

一、生理性原因：舌頭上出現紅色的小肉粒，有可能是生理性因素引起。人的舌頭肌肉組織表面存在一層膜，舌背部、舌側緣黏膜往往有乳頭狀結構，這種乳頭狀結構就可能呈現為散在局部的紅色小肉粒。這屬于正常生理現象，一般無需過度擔憂。

二、舌乳頭炎：患者舌頭上長紅色小肉粒，也可能是患上舌乳頭炎導致。舌乳頭炎通常是由細菌或病毒感染引發的一種輕度萎縮癥狀。患者舌黏膜上常會有部分疼痛或出現小紅點，在受到刺激或觸碰小紅點時，會有明顯的疼痛感。對此，一般建議患者可在醫生指導下使用康復新液、替硝唑含片等藥物進行治療。

總之，當發現舌頭上長紅色小肉粒時，要考慮是生理性還是病理性原因，若為病理性原因導致的舌乳頭炎等情況，應及時就醫并遵醫囑進行治療。