腿晚上抽筋可能由生理因素、風濕性關節炎、血栓閉塞性脈管炎等導致。

一、生理因素：白天過度勞累可能使腿部肌肉穩定性降低，從而引發晚上腿抽筋的情況。這種情況通過適當休息通常能夠緩解。

二、風濕性關節炎：這是一種和鏈球菌感染緊密相關的疾病。其病變不僅會造成患者關節腫脹，還可能引起下肢血管神經病變，進而導致晚上腿抽筋現象出現。針對此疾病，可在醫生指導下使用藥物進行治療，如口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。

三、血栓閉塞性脈管炎：可能由寒冷刺激、免疫狀態紊亂等誘發。該病變會致使患者血管堵塞、痙攣等，表現為晚上腿抽筋。治療上可在醫生指導下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

總之，若患者出現腿晚上抽筋的癥狀，在排除生理因素后，應及時就醫進行檢查和治療。