舌頭下面長小肉坨可能是以下情況：一是癌癥，如舌癌，可能因腫瘤生長出現類似小肉坨的腫塊，還伴有舌痛、口臭等癥狀，需進一步病理活檢來明確診斷；二是舌乳頭狀瘤，這是一種舌部良性腫瘤，有乳頭狀增生，通常無疼痛、口臭等，但體積持續增大可導致類似小肉坨的表現，會影響舌頭正常功能；三是白色丘疹樣病變，舌黏膜異常角化和增生會呈現白色丘疹樣，多為丘疹或斑塊，由溫度刺激或機械摩擦引起，若不治療可能局部增生形成類似小肉坨。此外，還有感染引起的增生等其他原因。因此，舌頭下面長了個小肉坨時，應及時到正規醫院就診，確定病因后可到口腔門診部或腫瘤科進行治療。

舌頭下長小肉坨的原因多樣，包括舌癌、舌乳頭狀瘤、白色丘疹樣病變等，還可能有其他因素，需及時就醫明確并治療。