房性早搏和室性早搏主要有以下區別：

一、起源不同：房性早搏起源于竇房結外心房部位，室性早搏則是在心臟傳導中希氏束分叉以下跳動過早引起。

二、心電圖不同：房性早搏心電圖的主要特點是P波提前，QRS波正常；而室性早搏心電圖表現為QTS波寬大畸形，ST-T方向與QRS波相反。通過心電圖檢查可區分早搏類型。

三、治療方法不同：房性早搏多為功能性，臨床治療以控制原發性病因為主，病情控制恢復后一般可自行恢復；室性早搏多數由心臟器質性病變引起，患者需用藥物治療，如維拉帕米片、酒石酸美托洛爾片等，病情嚴重者還需進行心臟射頻消融術治療。

總之，房性早搏和室性早搏在臨床必須加以區分，治療期間也要定期做好各項檢查，以防止治療效果不佳導致早搏復發。