膝蓋往下水腫可能由以下原因導致：

一、過度疲勞：如果長時間行走以及站立，血液會在重力作用下滯留在下肢，使得回心血量相對減少。對此，可通過多休息來緩解，或者將下肢抬高，這樣有助于靜脈血液回流。

二、下肢靜脈曲張：當下肢存在靜脈曲張時，血管會發生擴張、迂曲，從而影響血液的正常流通，導致回心血流量相對減慢。這種情況下可以穿著醫用的彈力襪，對癥狀緩解有幫助。

三、腎炎：腎炎因細菌感染引發炎癥，代謝功能下降，出現水鈉潴留，不能及時將其排出體外。若是腎炎引起，可在醫生指導下使用青霉素、頭孢拉定等藥物來緩解。

除此之外，還有可能與甲狀腺功能減退、腎病綜合征等有關，所以需要及時到醫院就診檢查以明確病因。

總之，當出現膝蓋往下水腫時，要考慮多種可能原因，應及時就醫檢查并明確具體原因，以便采取針對性的治療措施。