胸部里面有硬塊且疼，通常可能是由乳腺增生癥、乳腺癌等原因導致。

一、乳腺增生癥：若患者存在內分泌失調的狀況，會致使體內激素水平失衡，這容易刺激乳腺出現增生現象，從而引發乳腺增生癥，此時患者胸部會有硬塊表現。1.硬塊：通常可在胸部觸摸到。2.疼痛：隨著病情的進展，胸部疼痛癥狀可能會出現，且疼痛可能呈周期性發作，如在月經前疼痛加重，月經后疼痛減輕或消失。

二、乳腺癌：乳腺癌患者往往會有胸部腫塊的情況，隨著病情的不斷發展，癌細胞持續擴散，容易侵犯胸大肌、胸壁等組織，這樣就可能會伴有疼痛癥狀出現。1.腫塊：多為單發、質硬、表面不光滑、活動度差的腫塊。2.疼痛：隨著癌細胞侵犯周圍組織，疼痛可能會逐漸明顯。

總之，當胸部出現硬塊且伴有疼痛時，應及時就醫，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。