細菌感染、物理因素、化學因素、免疫因素和遺傳因素可引發牙髓炎，需就醫檢查診斷，采取相應治療措施。

1.細菌感染

齲齒、楔狀缺損等牙體硬組織疾病，如果未得到及時治療，可引發牙髓炎。口腔中的細菌可通過牙本質小管或根尖孔進入牙髓，引起牙髓炎癥。

2.物理因素

牙齒受到外力撞擊或過度磨損、咬合創傷等，可導致牙髓損傷，引起牙髓炎。

3.化學因素

使用某些藥物，如砷、三氧化二砷等，或進行某些口腔治療，如深齲墊底、活髓切斷術等，可能會刺激牙髓，引發牙髓炎。

4.免疫因素

某些全身性疾病，如白血病、貧血等，可能導致牙髓組織免疫功能異常，引發牙髓炎。

5.遺傳因素

某些牙髓炎可能與遺傳因素有關。

總之，牙髓炎的病因較為復雜，需要及時就醫，進行詳細的口腔檢查和診斷，并采取相應的治療措施。