牙髓炎并非都要進行根管治療。牙髓炎可分為可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎兩類，需依據不同類型采取相應措施。具體如下：

一、可復性牙髓炎：此為牙髓炎的較早期階段，牙髓有保留可能。治療原則應是盡力保留牙髓。可先實施安撫治療，觀察2周，若牙髓狀態正常，患牙無自發痛、激發痛等其他癥狀，表明安撫治療成功，隨后進行間接蓋髓，再永久充填。一般可有效保存牙髓，若保髓不成功，則需根據具體情況開展牙髓半切術、牙髓摘除術等。

二、不可復性牙髓炎：若為不可復性牙髓炎，如急性牙髓炎或慢性牙髓炎，牙髓已遭細菌感染且處于不可恢復狀態，需進行摘髓，殺神經后可進行干髓治療、塑化治療或根管治療。

總之，牙髓炎不一定都要做根管治療，但不可復性牙髓炎進行根管治療的效果相對較好。