小孩牙齦出血不一定是白血病。

一、牙齦出血原因眾多：

1.若小孩平時不注重口腔衛生，使得食物殘渣在牙齦內積聚，或是常吃尖銳食物，就可能損傷牙齦，進而導致牙齦出血現象。

2.牙齦炎、牙周炎、牙齒外傷等情況也會引發牙齦出血。

二、白血病是惡性腫瘤疾病：

1.當牙齦出血同時伴有貧血、高熱、皮膚瘀斑、視力模糊等狀況，甚至出現抽搐、昏迷等癥狀時，需警惕白血病。

2.其產生主要和病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素等有關。

如果小孩持續出現牙齦出血，建議家長及時帶其到醫院就診，通過視診、觸診、牙周探診以及血常規檢查等，能夠明確診斷是否為白血病。

總之，小孩牙齦出血有多種可能原因，白血病只是其中之一，當出現相關情況時應及時就醫檢查以明確原因。