下頜淋巴腫大疼痛與多種因素相關，其中包括感染因素如化膿性扁桃體炎、口腔炎癥等，也包括非感染因素如白血病等。

一、感染性因素

1.化膿性扁桃體炎

患者若有化膿性扁桃體炎且感染嚴重時，容易引發下頜部位淋巴結腫大。

2.口腔炎癥

如牙齦炎、根尖周炎等口腔疾病，會導致牙齦腫脹、牙齒疼痛并出現膿性分泌物，進行體格檢查時可觸及下頜腫大的淋巴結且按壓有痛感。

二、非感染性因素

1.白血病

患者若存在白血病等惡性腫瘤，可能引起下頜淋巴結腫大和疼痛。

2.肺癌等

肺癌等其他惡性腫瘤也可能出現這種情況。為了進一步明確診斷，可進行B超檢查及穿刺活檢。

總之，下頜淋巴腫大疼痛的原因多樣，需要根據具體情況進行詳細檢查和診斷以確定原因。