牙上有黑斑點的原因可能是色素沉著或蛀牙。

一、色素沉著：

經常食用含色素的食物，會致使牙齒表面出現色素沉著，進而讓牙齒上呈現出黑點。對此，需要做到早晚認真刷牙，這對于保持牙齒清潔和減少色素沉積非常重要。認真刷牙可以有效去除牙齒表面的污垢和色素，維護牙齒的美觀和健康。

二、蛀牙：

若口腔護理措施不到位，就容易滋生細菌，對牙齒造成損害，引發蛀牙。蛀牙時牙齒上也可能會有黑點出現，而且還常常伴有劇烈疼痛癥狀，甚至極有可能對正常咀嚼功能產生影響。一旦發生這種情況，非常有必要及時前往醫院就診，并且要積極地配合醫生進行治療，以便及時控制病情，避免進一步惡化。

總之，當發現牙上有黑斑點時，要考慮是色素沉著還是蛀牙等原因引起的，根據具體情況采取相應措施。