糖尿病酮癥補(bǔ)液原則問
糖尿病酮癥補(bǔ)液原則
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
糖尿病酮癥補(bǔ)液應(yīng)先輸生理鹽水,當(dāng)血糖降為13.9mmol/L時(shí)改輸5%葡萄糖溶液或糖鹽水,補(bǔ)液速度先快后慢,補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度決定,一般為4000-6000ml,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo),積極治療原發(fā)病。
1.補(bǔ)液種類:通常先使用生理鹽水,當(dāng)血糖下降至13.9mmol/L時(shí),需要改為5%的葡萄糖溶液或糖鹽水。
2.補(bǔ)液速度:開始時(shí)補(bǔ)液速度較快,當(dāng)血糖下降至13.9mmol/L后,需要減慢補(bǔ)液速度。
3.補(bǔ)液量:根據(jù)患者的脫水程度決定,一般在4000-6000ml之間。
需要注意的是,補(bǔ)液過程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。同時(shí),還需要積極治療糖尿病酮癥的原發(fā)病,如使用胰島素控制血糖等。
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