腰間盤突出和膨出的區別主要在于以下方面：

一、兩者都屬于腰椎間盤突出癥的分型，都是椎間盤外層纖維環出現破裂，導致髓核突出或膨出，從而引發下肢疼痛、麻木等相關表現。具體來說，腰間盤膨出是外側纖維環有部分破損但未完全破裂，髓核向椎管內局限性膨隆突起；而腰間盤突出是外側纖維環完全破損，髓核經破損處突入椎管內，不過此時后縱韌帶仍是完整的。

二、對于腰間盤突出和膨出的患者，都可采用臥床休息4-6周的保守治療方法，多數患者能得以治愈。但是，因為腰間盤突出患者的髓核已突入椎管內，所以癥狀較重時可考慮手術切除突出的髓核。

總之，腰間盤突出和膨出在病理表現和治療方法上存在一定差異，應根據具體情況進行針對性的診斷和治療。