破傷風一般指破傷風疫苗。石頭砸破頭是否要打破傷風疫苗，取決于傷口狀況。

一、不需要打破傷風疫苗：如果被石頭砸破頭后，傷口較淺，僅是輕微表皮劃傷且無出血，通常無需注射破傷風疫苗。因為破傷風梭菌多存在于自然界，有氧環境不利于其生存，患者可清創后用碘伏、酒精等消毒傷口，防止感染。

二、需要打破傷風疫苗：要是被石頭砸破頭后，傷口較深且伴有大量出血，這種情況易導致破傷風梭菌感染，所以需要注射破傷風疫苗。同時患者要對傷口進行清創，使用過氧化氫溶液沖洗傷口以去除異物，減少感染幾率。

患者應注意傷口清潔衛生，避免傷口沾水加重病情。飲食上也要避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激食物，以免影響傷口愈合。

總之，石頭砸破頭后是否要打破傷風疫苗要根據傷口具體情況來判斷，同時要做好傷口處理和相關注意事項。