直腸癌患者通常起初并無疼痛表現，但病情進展后若出現侵犯神經或發生轉移，如骨轉移、肺轉移等，則可能引發疼痛。早期直腸癌較常見癥狀為排便習慣或大便性狀改變，像大便次數增多，排便時有墜脹感，大便質稀不成形、變細或帶血等，一般無腹部或會陰部疼痛。

一、若直腸癌未及時醫治，病情發展致病灶擴大、疾病加重時，可能使直腸刺激癥狀加劇，有時會導致梗阻并出現疼痛，還可能侵犯骶神經叢，引起下腹部或會陰部持續疼痛不適。

二、直腸癌若已發生其他部位轉移，也會伴有其他部位疼痛癥狀。如骨轉移可能出現骨頭疼痛，常見于骶尾部椎體骨轉移；肺部轉移除咳嗽、咯血外，還可能有胸壁部疼痛不適；肝轉移可能出現黃疸、肝功能異常、貧血、右上腹包塊伴疼痛等。

總之，直腸癌患者的癥狀會隨病情發展而有所不同，需密切關注并及時診斷治療。