新生兒手上出現倒刺，主要有生理性原因和病理性原因。具體如下：

一、生理性原因

新生兒在胎兒時期長時間處于羊水中，皮膚相對松弛，出生后可能出現表皮脫落，這種表皮脫落后就容易形成倒刺。

二、病理性原因

1.缺乏微量元素：通常是因為母親在孕期營養攝入不足，致使新生兒缺乏微量元素，進而引發皮膚障礙，導致皮膚較為干燥，手指上可能會長出倒刺。

2.手部皮膚損傷：由于新生兒皮膚嬌嫩，若手指處的皮膚受到損傷，可能會形成倒刺并伴有疼痛。

此外，也可能是皮膚感染造成手上有倒刺。如果沒有引發紅腫疼痛癥狀，通常無需特殊處理，但若是考慮由疾病因素引起，可及時帶新生兒前往醫院就診，查明原因。

總之，新生兒手上有倒刺可能是生理性或病理性的，要注意觀察并根據具體情況進行相應處理。