橋本甲狀腺炎與甲減不同但有關聯，具體為：

一、發病機制不同

1.橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，其炎癥會損害甲狀腺細胞，有可能發展成甲減。

2.甲減是因體內甲狀腺激素缺乏導致，病因多樣，橋本甲狀腺炎只是其中之一，還包括垂體性甲減、下丘腦性甲減、甲狀腺術后等其他原因。

二、治療方法不同

1.各種病因引發的甲減，均采用補充甲狀腺激素的治療方法。

2.橋本甲狀腺炎若甲狀腺無明顯腫大且甲狀腺功能正常，則無需藥物治療；而當其進展為甲減時，就需要補充甲狀腺激素。此外，橋本甲狀腺炎還可能引起一過性甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫大等情況，若甲狀腺明顯腫大對周圍器官造成壓迫，還可進行手術治療。

總之，橋本甲狀腺炎和甲減在發病機制及治療方法上存在差異，需根據具體情況進行準確診斷和合理治療。