通常情況下，若頸椎病歷經三個月保守治療效果不佳，且存在頸椎間盤退變、局部韌帶松弛等狀況時，就需在醫生指導下通過手術進行醫治。具體如下：

一、大部分頸椎病患者依靠保守治療與功能鍛煉通常能恢復或減輕癥狀。

二、當出現頸椎間盤退變、局部韌帶松弛等情況，致使頸神經根和頸部脊髓受到顯著壓迫時，患者可能會有上肢疼痛、胸腹部束帶感、下肢行走不穩、無法完成精細動作、聽力下降等表現，對正常生活產生嚴重影響，此時就需要手術。可以在醫生指導下選擇頸椎微創手術、頸椎病前路減壓術、后路頸椎間盤突出切除術等手術方式進行治療，這樣能夠切實改善癥狀。

總之，頸椎病治療方式的選擇取決于保守治療效果和具體病情，當出現特定情況時手術是必要手段，且有多種手術方式可供選擇。