哺乳期乳房有疼痛硬塊可能是脹奶、乳腺炎、纖維瘤、乳腺增生、乳腺癌等情況，需確診后治療。

一、脹奶：這是哺乳期女性乳房疼痛硬塊最常見原因。乳汁排泄不暢潴留形成乳塊導致疼痛硬塊。治療方法為乳房按摩、用吸乳器負壓吸引等以排空乳汁。

二、乳腺炎：細菌侵襲乳房組織致感染性病變。出現疼痛硬塊，還有紅腫、皮溫升高、局部波動感。需使用青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類等抗生素抗炎，若形成膿腫則要手術切開引流。

三、纖維瘤、乳腺增生：這兩種病變與內分泌失調、雌激素分泌水平升高有關。確診后可在醫生指導下服用乳癖消等藥物改善癥狀。

四、乳腺癌：哺乳期乳腺癌發生概率不低，可能因哺乳期而被誤判為脹奶從而延誤診斷。建議及時請醫生鑒別。

總結概況提示：哺乳期乳房出現疼痛硬塊有多種可能，需準確診斷具體病因，采取針對性治療措施，不可忽視可能存在的嚴重情況。