乳腺脂肪瘤是否手術(shù)取決于患者自身情況。具體如下：

一、需要手術(shù)的情況：

1.瘤體過(guò)大，影響乳房外觀。

2.出現(xiàn)疼痛癥狀。

3.短時(shí)間內(nèi)瘤體增長(zhǎng)過(guò)快。

4.影像學(xué)檢查懷疑惡變，即乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS≥4。對(duì)于這些情況，一般建議手術(shù)切除，手術(shù)方式有常規(guī)切開(kāi)術(shù)、麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)等。此類手術(shù)通常預(yù)后良好，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，極少惡變。

二、不需要手術(shù)的情況：

(1)患者沒(méi)有任何癥狀。

(2)不影響生活。

(3)瘤體生長(zhǎng)緩慢。

(4)診斷明確且瘤體較小，基本可排除惡性病變，乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS≤2。對(duì)于這類患者，通常無(wú)需手術(shù)切除，可遵醫(yī)囑在6至12個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。

總之，建議患者不要過(guò)度緊張焦慮，一旦出現(xiàn)不適要及時(shí)就診，完善相關(guān)檢查以明確診斷，然后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，避免延誤病情而造成不良影響。