腎癌和腎囊腫存在顯著差異，要點如下：

一、腎囊腫：屬于良性病變。小的腎囊腫通常無需處理。其較為常見，一些患者體檢做腎臟B超時，往往呈現無回聲區，邊界清晰且有明顯囊壁，一般不會引發癥狀或威脅生命。

二、腎癌：屬于惡性腫瘤。一旦確診應盡快手術，不然可能惡化、轉移甚至危及生命。腎癌在B超時可能表現為低回聲腫物。若B超發現腎臟有低回聲腫物，應前往醫院咨詢并細致檢查，比如進行泌尿系統CT以明確診斷，通過CT基本能區分腎癌和腎囊腫。若懷疑是腎癌則需盡早手術，對于較小的腎癌可進行腎部分切除以保留部分腎臟，若腫瘤較大或侵犯腎盂，則要考慮腎癌根治手術。

總之，要明確區分腎癌和腎囊腫，根據具體情況選擇合適的治療方式。