高血壓腎病和糖尿病腎病哪個更嚴重，需要根據具體情況進行分析，不能一概而論。

高血壓腎病和糖尿病腎病都可能導致腎功能損害。然而，糖尿病腎病通常在更長時間內對腎臟造成損害，所以在某些情況下，可能會更嚴重。蛋白尿是腎臟損傷的一個指標。糖尿病腎病患者更容易出現大量蛋白尿，這可能對腎臟功能產生更大的影響。對于糖尿病腎病患者，良好的血糖控制對于減緩腎臟損傷的進展非常重要。如果糖尿病患者不能有效地控制血糖，腎病可能會加重。高血壓腎病患者的血壓控制也很關鍵。高血壓會進一步損害腎臟功能，所以控制血壓對于預防腎病進展至關重要。