腳踝和小腿腫可能是由多種原因引起的，包括下肢靜脈回流障礙、心臟疾病、腎臟疾病等。

1.下肢靜脈回流障礙

當下肢靜脈瓣功能不全、下肢靜脈血栓形成等情況發生時，會影響靜脈血液回流，導致血液在下肢積聚，從而引起腫脹。比如下肢靜脈血栓形成后，血栓堵塞血管，阻礙了血液正常的回流路徑。

2.心臟疾病

如心力衰竭時，心臟泵血功能下降，導致體循環淤血，進而出現下肢水腫。心臟不能有效地將血液泵出，使血液在靜脈系統中潴留，引起腳踝和小腿的腫脹。

3.腎臟疾病

腎功能不全時，體內水分和代謝廢物的排泄出現問題，可引起全身性水腫，包括腳踝和小腿。