腳后跟底下疼可能有以下幾種原因：

1.肌肉勞損

長期行走或站立可能導致腳后跟底部的肌肉勞損，引發疼痛。

2.骨刺

骨刺是骨骼上的異常增生，常見于老年人。如果骨刺生長在腳后跟底部，可能壓迫周圍組織，引起疼痛。

3.足底筋膜炎

足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚實纖維組織，如果長期受到壓力或拉伸，可能引發炎癥，導致疼痛。

4.跟腱炎

跟腱是連接小腿肌肉和腳跟的粗大肌腱，如果跟腱發炎，可能導致腳后跟底部疼痛。

5.骨裂

如果腳后跟底部受到外力撞擊，可能發生骨裂，引起疼痛。

6.痛風

痛風是一種代謝性疾病，由體內尿酸過高引起。當尿酸在關節內積聚時，可能導致關節疼痛，包括腳后跟底部。