如果在胳膊的皮下組織中發現了疼痛性的小疙瘩，可能需要考慮皮下脂肪瘤或表皮囊腫等問題。對于這些情況，手術切除是一個有效的治療方法。

1.脂肪瘤

如果發現胳膊的皮下組織出現局部隆起的小疙瘩，質地柔軟，沒有紅腫，并且可以移動，壓迫神經時感到疼痛，那么可能是脂肪瘤。對于脂肪瘤，可以選擇手術切除。

2.表皮囊腫

如果發現胳膊的皮下組織出現孤立的小疙瘩或皮下結節，大小從數毫米到數厘米不等，硬度中等，可以移動，那么可能是表皮囊腫。在必要時，可以通過手術切除。如果發生感染，可以先進行切開引流，并遵循醫囑使用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素進行治療。