在睡眠后醒來，如果發現腳踝疼痛得像扭傷一樣，可能的原因有多種，包括踝關節扭傷、痛風或風濕性關節炎等。

1.踝關節扭傷

可能在白天的活動中，如行走或下樓梯時，不小心扭傷了踝關節。如果扭傷程度較輕，可能沒有立即注意到。然而，在夜間休息時，扭傷部位的肌肉和韌帶可能會產生更多的滲出液，從而導致疼痛加劇。

2.痛風

夜間的寒冷可能導致腳部受涼，從而引起急性痛風性關節炎的發作。痛風通常會導致關節的劇烈疼痛和炎癥。

3.風濕性關節炎

這種關節炎可能由寒冷潮濕的天氣誘發。它通常會導致關節紅腫、發熱和疼痛。