股骨頭壞死導致小腿發麻的主要原因是，股骨頭壞死可能引發髖關節的炎癥和損傷，進而影響到周圍的神經和血管。特別是當股骨頭壞死嚴重時，可能會壓迫或損傷到坐骨神經或其分支，這些神經負責傳遞下肢的感覺和運動信號。一旦這些神經受到壓迫或損傷，就可能導致小腿出現麻木、疼痛等異常感覺。

但小腿發麻也可能由其他多種原因引起，如腰椎間盤突出、下肢血管疾病等。因此，如果出現小腿發麻的癥狀，建議盡快就醫，由專業醫生進行詳細的檢查和診斷，以確定具體原因并采取相應的治療措施。