食管癌術后是否必須要化療主要和患者病情嚴重程度有關。

對于早期食管癌患者，如果檢查中未存在淋巴結轉移現(xiàn)象時，則通過手術進行根治性切除后，一般不會存在殘余的癌細胞，復發(fā)幾率較低，所以手術后可以不進行化療；但是中、晚期食管癌患者，或是手術中發(fā)現(xiàn)存在淋巴結轉移現(xiàn)象時，單憑手術切除并不能取得良好的治療效果，患者還需要在術后進行化療，以攻擊、殺死全身的癌細胞，特別是已經出現(xiàn)遠端淋巴結轉移的患者，術后化療很有必要。