肋骨里面疼，通常考慮是由肋骨骨折、肺炎、肋間神經炎等原因造成的，需要患者根據具體原因給予一般治療、藥物治療和手術治療等。

1、肋骨骨折

當胸部不小心受到外傷、撞擊，導致肋骨連續性中斷，造成肋骨骨折時，骨折斷端可刺激肋間神經，引起胸痛、肋骨里面疼等，一般在深呼吸、咳嗽時加劇。

發生肋骨骨折時，多需要使用膠布、胸布等進行外固定，有利于固定骨折端，緩解疼痛。如果疼痛過于明顯，可在醫生指導下，使用布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等非甾體類藥進行消炎鎮痛治療。對于開放性肋骨骨折，還應盡快行清創手術，并安裝鈦合金鎖定鋼板或髓內固定裝置進行肋骨的固定。出現肋骨里面疼時，通過局部冰敷也可以起到緩解疼痛的作用。骨折后，多注意休息，減少活動，補充蝦皮、牛奶、豆制品等含鈣量較高的食物，有利于促進骨折好轉。

2、肺炎

肺炎是由細菌、病毒等微生物所致的肺部感染，典型癥狀為咳嗽、咳痰等，當肺炎嚴重，咳嗽劇烈時，可能會導致患者肋骨里面出現牽涉性疼痛。

治療上，首先需要注意多休息，加強保暖，避免勞累、受涼。其次，咳嗽、肋骨里面疼痛明顯時，可考慮在醫生指導下使用復方甘草片、布洛芬、塞來昔布等藥物，具有止咳、消炎、鎮痛的作用。細菌感染者，應使用阿莫西林、阿奇霉素或多西環素等抗生素進行抗感染治療；病毒感染者，則需要使用更昔洛韋、奧司他韋、利巴韋林等藥物進行抗病毒治療。

3、肋間神經炎

肋間神經炎大部分都是由帶狀皰疹病毒感染導致的，主要癥狀為疼痛，疼痛好發于單側的某只神經，具體表現為1-2條肋骨區里面疼痛。

肋間神經炎急性期，疼痛往往劇烈，不敢碰觸，對此應該以休息為主，不適合進行劇烈運動，遵醫囑合理使用布洛芬、阿司匹林、曲馬多、可待因、嗎啡等藥物進行止痛治療；如果療效不佳，疼痛難忍，則建議采取封閉方法進行治療，即在局部組織內注射鹽酸利多卡因、鹽酸丁卡因、鹽酸普魯卡因等局麻藥物，以緩解疼痛。當這些方法均不能有效止痛時，則需要考慮做肋間神經根術或經皮脊髓束切斷術等手術治療，以達到理想的治療目的。