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輸尿管損傷的診斷方法

2025年04月01日 14:43:53
病情描述:

輸尿管損傷的診斷方法

醫生回答(1)
  • 徐麗珍
    徐麗珍副主任醫師

    廣州醫科大學附屬第一醫院 向他提問

    輸尿管損傷是輸尿管外傷的別名,輸尿管外傷的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查等。

    一、體格檢查

    1、視診

    視診可以觀察患者的神態、體態、步態以及腰腹部的活動情況,初步了解有無輸尿管外傷。

    2、觸診

    醫生按壓患者的腹部、腎區以及輸尿管走行區域時,能夠了解有沒有腹肌緊張、局部包塊、壓痛等癥狀,提示可能存在輸尿管外傷。

    二、實驗室檢查

    1、血常規檢查

    患者可以根據血紅蛋白、血細胞比容以及白細胞比容,了解有無出血和感染的情況。

    2、尿常規檢查

    尿常規檢查能夠觀察尿液中有無紅細胞,確定有沒有血尿,幫助診斷輸尿管外傷。

    3、腎功能檢查

    如果腎功能檢查發現肌酐水平異常,則表示存在雙側輸尿管梗阻的情況,可造成腎功能異常。

    三、影像學檢查

    1、靜脈尿路造影

    靜脈尿路造影能夠顯示輸尿管外傷的部位和病情的輕重程度,觀察有無尿液外滲、輸尿管梗阻、輸尿管中斷等癥狀。

    2、超聲檢查

    患者進行輸尿管手術后,需要通過超聲檢查觀察有沒有輸尿管擴張、腎積水等表現,篩查有無輸尿管外傷。

    四、特殊檢查

    患者可以通過亞甲藍試驗對膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺進行鑒別診斷,如果膀胱內被注入亞甲藍溶液,陰道溢出的液體被亞甲藍染色,則為膀胱陰道瘺;若未被染色,則是膀胱輸尿管瘺。

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