腰椎結核的特效藥主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺。

1、異煙肼

異煙肼通過抑制結核分枝桿菌細胞壁中分枝菌酸的合成，導致細菌細胞壁破裂，從而達到殺菌效果。該藥物對生長旺盛的結核分枝桿菌具有殺菌作用，對靜止期的細菌則具有抑菌作用。異煙肼容易滲入吞噬細胞，對細胞內外的結核分枝桿菌均有殺菌作用，因此被稱為全效殺菌藥。

2、利福平

利福平的作用機制在于其能夠特異性地與細菌內的RNA聚合酶結合，導致該酶失去活性，從而干擾細菌的轉錄過程。利福平還能與細菌DNA依賴性RNA聚合酶結合，使其構象發生改變而永久失活，進而抑制細菌蛋白質的合成，最終導致細菌死亡。利福平具有廣譜抗菌作用，對結核分枝桿菌尤為有效。

3、鏈霉素

鏈霉素主要通過與結核桿菌菌體核糖核酸蛋白體蛋白質結合，干擾結核桿菌的蛋白質合成過程，從而殺滅或抑制結核桿菌的生長。鏈霉素是抗結核治療中的重要藥物，尤其適用于多重耐藥結核病患者。

4、吡嗪酰胺

吡嗪酰胺在pH較低的條件下抗菌活性較強，進入細胞后可轉化為吡嗪酸，發揮抗菌作用。該藥物主要用于治療經一線抗結核藥物治療無效的病例，常與其他抗結核藥物聯合使用以避免耐藥性產生。

需要注意，藥物的使用應謹遵醫囑。