肚子咕咕響，有便意卻排便困難，可能與胃腸道功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻等疾病有關。針對這些病癥，需要采取相應的治療措施，如調節胃腸道功能、抗炎、胃腸減壓等。

1.胃腸道功能紊亂

這種病癥多由于日常飲食不規律、不健康或受涼等引起。為了緩解癥狀，患者需要調節飲食，保持規律健康的飲食習慣，并適當使用腸道益生菌，如雙歧桿菌等，以恢復腸道功能。

2.急性胃腸炎

因食用不潔食物導致胃腸道感染，腸道通透性增加，引發頻繁腹瀉。即使胃腸道已經排空，患者仍感覺有便意。此時需要選取合適的抗生素進行治療，如左氧氟沙星。但需注意，對喹諾酮類過敏者及未成年患者禁用。

3.腸梗阻

腸梗阻也會導致肚子咕咕響、有便意卻排便困難，同時伴有腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。這種情況下需要及時進行胃腸減壓，維持水電解質平衡，以減輕患者痛苦。

肚子咕咕響、想大便又拉不出的癥狀可能涉及多種病因，因此患者應盡快就醫，以便醫生明確診斷并制定合適的治療方案。