大便后擦屁股時(shí)紙上有血，但沒有疼痛感，可能是以下四種疾病：

1.痔瘡

痔瘡?fù)ǔＳ刹涣嫉呐疟懔?xí)慣、長(zhǎng)期腹瀉或低纖維飲食等因素引起。癥狀包括出血和肛門瘙癢，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)間斷性便血，但通常不會(huì)感到疼痛。

2.直腸脫垂

直腸脫垂可能與腹壓增加、腸套疊或腹瀉等因素有關(guān)。其癥狀包括直腸脫出、黏液便、出血和淤血水腫等，部分患者在大便后擦屁股時(shí)紙上會(huì)有血，但通常不會(huì)感到疼痛。

3.直腸息肉

直腸息肉的確切病因尚不清楚，但可能與遺傳、炎癥、感染、吸煙或飲食等因素有關(guān)。大多數(shù)直腸息肉患者不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)便血和息肉脫出等癥狀，這可能會(huì)導(dǎo)致大便后擦屁股時(shí)紙上有血，但通常不會(huì)感到疼痛。

4.直腸癌

早期直腸癌通常沒有癥狀，但當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘或腹瀉等癥狀。大便可能會(huì)逐漸變細(xì)，晚期可能會(huì)出現(xiàn)排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。需要注意的是，直腸癌可能會(huì)導(dǎo)致大便后擦屁股時(shí)紙上有血，但通常不會(huì)感到疼痛。

由于這些癥狀可能由多種疾病引起，因此如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查以確定病因。