大便拉不出來，一般屬于便秘的范疇，可以根據不同的伴隨癥狀選擇不同科室就診。

1.消化內科

便秘可能由多種原因引起，其中最常見的是消化系統的問題。如果便秘沒有其他明顯的伴隨癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，可以先到消化內科就診。消化內科醫生會對患者進行詳細的問診和體格檢查，可能會開具一些檢查，如大便常規、結腸鏡等，以確定便秘的原因，并制定相應的治療方案。

2.急診外科或普通外科

如果便秘同時伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不排氣等腸梗阻相關的表現，或者出現其他急腹癥的癥狀，如急性闌尾炎等，需要及時到急診外科或普通外科就診。這些科室的醫生會評估患者的病情，并進行相應的檢查和治療。

3.神經內科

便秘也可能是某些神經系統疾病的癥狀之一，如帕金森病等。如果便秘患者同時伴有神經系統相關的癥狀，如震顫、肌強直等，需要到神經內科就診。神經內科醫生會對患者進行神經系統方面的檢查，以確定是否存在神經系統疾病，并制定相應的治療方案。

如果是女性患者，還需要考慮婦科一些疾病，如盆腔臟器脫垂、盆腔巨大腫物等，這些疾病也可以引起排便困難。如果腸道檢查沒有發現問題，可以到婦科就診。

總之，大便拉不出來可以根據不同的伴隨癥狀選擇不同的科室就診。如果不確定應該掛哪個科室，可以先到消化內科就診，由醫生進行初步評估后再決定是否需要轉診到其他科室。