小兒鞘膜積液的治療方法包括臨床觀察、藥物治療、穿刺治療以及手術治療。以下是針對這些方法的詳細描述：

1.臨床觀察

這種方法主要適用于一周歲以內的小兒。在這個年齡段，鞘膜積液通常會隨著小兒的生長發育自行吸收，因此往往不需要特殊處理。

2.藥物治療

如果鞘膜積液是由睪丸或附睪炎癥引起的，可以遵醫囑使用抗生素類藥物，如頭孢地尼、頭孢呋辛等，可以有效治療炎癥，隨著炎癥的消退，積液也會逐漸消失。

3.穿刺治療

對于超過一周歲但積液仍未完全吸收的小兒，若已排除交通性鞘膜積液的可能性，可以考慮進行鞘膜腔穿刺抽液治療。

4.手術治療

對于鞘膜積液較嚴重或屬于交通性鞘膜積液的小兒，以及1歲以上且積液持續增多的小兒，建議盡早進行手術治療。手術方式包括鞘狀突高位結扎和鞘膜開窗術等。