脂肪肝確實有可能轉化為肝癌。

脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩類。研究指出，中、重度非酒精性脂肪性肝硬化患者以及酒精性脂肪肝患者都存在繼發肝癌的風險，其中，非酒精性脂肪肝患者的肝癌發生率為2.3%，而中、重度患者的發生率則顯著升高至15%～20%。酒精性相關的肝硬化患者的肝癌發生率也達到了15%。脂肪肝的發展通常經歷三個階段：單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纖維化或肝硬化。當中、重度非酒精性脂肪性肝硬化進入第三階段時，肝細胞會經歷大規模的變性和壞死，進而增加癌變的可能性。至于酒精性脂肪肝，主要是由長期大量飲酒引發的，如果不加以控制，酒精會持續損害肝臟，加速轉化為肝纖維化和肝硬化，從而提高癌變的風險。

因此，脂肪肝患者確實面臨肝癌的潛在威脅，一旦診斷為脂肪肝，應積極尋求醫療幫助，并在醫生的指導下進行干預治療。