乳房按就痛不按就不痛，可能是多種原因引起的，如乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺癌等。

1、乳腺增生癥

乳腺增生癥是一種常見的乳房疾病，主要病因是內分泌功能失調，病人常表現為乳房脹痛、腫塊等。這種疼痛通常在月經周期的某個時間段內加重，月經結束后減輕。

2、乳腺炎

乳腺炎是指乳房感染細菌引起的炎癥性疾病，病人的乳房內會出現炎性反應，表現為乳房紅腫、按壓疼痛、發熱等。

3、乳腺癌

乳腺癌是一種惡性腫瘤，其病因不清，可能是遺傳、雌激素長時間暴露或者物理因素等引起的。通常表現為無痛性腫塊，隨著病情的發展，可能會引起按壓疼痛。