甲胎蛋白4000ng/ml是不是肝癌，與病史、臨床癥狀、影像學檢查結果等有關系，分析如下：

如果患者本身有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等疾病，出現皮膚以及鞏膜發黃、食欲不振、肝區疼痛等癥狀，影像學檢查發現有占位性病變，甲胎蛋白4000ng/ml可能是肝癌引起的。如果沒有肝病病史，未出現典型的肝癌癥狀，影像學檢查沒有發現肝內占位性病變或者其他異常情況，甲胎蛋白4000ng/ml可能不是肝癌引起的。