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感染支原體會導致不孕嗎

32歲2025年04月01日 12:01:25
病情描述:

感染支原體會導致不孕嗎

醫生回答(1)
  • 王瑤
    王瑤副主任醫師

    上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 向他提問

    支原體能否導致不孕癥,目前學術界還存在爭議。《2018年英國生殖道支原體臨床處理指南》中特別指出,對于支原體感染是否引發的輸卵管不孕癥,還存在爭議。

    支原體是外源性病原體,大約有十幾種,常引起婦產科女性泌尿、生殖道感染的是解脲脲原體以及人型支原體兩種,病原體多聚集在陰道、宮頸和尿道尿液中,主要通過性行為傳播。支原體感染陰道后,可以沿著女性的生殖道上行蔓延,通過陰道黏膜、宮頸管黏膜、子宮內膜、輸卵管內膜到達盆腔,進而引發盆腔炎性疾病,最后可能會導致不孕癥。

    臨床如果發現支原體感染,支原體培養加藥物敏感試驗結果顯示支原體感染濃度≥10000CCU/ml時,即提示有支原體感染。此時要根據藥物敏感試驗提示的敏感藥物進行抗生素治療。通常首選阿奇霉素,如果對阿奇霉素過敏或者無法耐受,也可選擇紅霉素。支原體感染治療后無需復查,因為支原體感染通常是機會性感染,與人類共同存在,具有條件致病的可能性,而人類是支原體的宿主之一,常在某些條件下發生機會性致病。

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