楓糖尿癥的診斷方法是什么問
楓糖尿癥的診斷方法是什么
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李欣副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
楓糖尿癥的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血生化檢查
患者進(jìn)行血生化檢查時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)血糖降低或正常、血氨升高、尿酮陽性、代謝性酸中毒等情況。
2、血漿氨基酸譜分析
對(duì)患者的血漿氨基酸譜分析時(shí),可發(fā)現(xiàn)其存在血中亮氨酸、纈氨酸水平增高和亮氨酸/苯丙氨酸比值增高的情況,異亮氨酸和別異亮氨酸水平增高可以確診該疾病。
3、尿支鏈α-酮酸測(cè)定
患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)尿中2-酮-3-甲基戊酸、2-酮異己酸、2-酮異戊酸排出增加的情況。
二、影像學(xué)檢查
患者進(jìn)行頭部MRI檢查時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其存在髓鞘發(fā)育異常、彌漫性腦水腫、腦萎縮等表現(xiàn),不僅可以輔助確診疾病,還能夠明確疾病的類型。
三、其他檢查
1、基因檢測(cè)
對(duì)患者體內(nèi)的BCKDHA、BCKDHB、DBT和DLD四種基因進(jìn)行變異分析和BCKAD復(fù)合體酶活性測(cè)定時(shí),若存在基因變異的情況,則可以確診疾病。
2、維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)
患者進(jìn)行維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)可以明確機(jī)體對(duì)維生素B1的耐受程度,有助于明確后續(xù)的治療方案。
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