膝蓋彎不了很痛可以由于滑膜炎、骨性關節炎、半月板或交叉韌帶撕裂等因素導致，患者可以選擇多種治療手段，包括藥物治療、物理治療或手術治療等。

1.滑膜炎：滑膜炎可以出現關節內積液，引發關節腫痛以及活動受限的癥狀。患者可以在醫師指導下口服滑膜炎片、邁之靈片或痹祺膠囊等藥物，配合物理治療，如低頻脈沖磁療、干擾電超短波等，進一步控制炎癥，促進積液吸收，從而改善活動功能。

2.骨性關節炎：骨關節炎如果比較嚴重時，會出現膝關節疼痛以及屈伸受限的癥狀。患者可以在醫師指導下選擇塞來昔布、依托考昔等消炎止痛，也可以輔助理療提升療效。

此外患者也可以考慮關節腔注射玻璃酸鈉的方式，改善活動功能，特別嚴重的患者要考慮手術治療的手段，包括微創關節鏡清理手術、脛骨高位截骨手術以及關節置換手術等。

3.半月板或交叉韌帶撕裂：如果外傷引起半月板撕裂、交叉韌帶撕裂等情況，也會出現關節腫痛、活動受限的情況，患者可以選擇藥物結合理療綜合干預，如果損傷嚴重也要考慮關節鏡手術修復的方式進行治療。

患者出現膝關節屈伸受限，疼痛癥狀要及時就診，完善相關檢查。