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小兒腸淋巴結發炎的原因

2歲2025年04月01日 08:54:51
病情描述:

小兒腸淋巴結發炎的原因

醫生回答(1)
  • 鄒亞偉
    鄒亞偉主任醫師

    廣州醫科大學附屬第一醫院 向他提問

    小兒腸淋巴結發炎常是指小兒腸系膜淋巴結發炎。小兒的腸功能和淋巴系統未發育完善,對病毒和細菌的屏障作用較弱,導致毒素和細菌容易在回盲腸道黏附、繁殖,從而引起腸系膜淋巴結發炎。患者常表現為發熱、腹痛、腹瀉以及惡心、嘔吐等癥狀,導致小兒腸系膜淋巴結發炎的原因,常見有以下幾方面:

    1、免疫力低下

    部分小兒體質虛弱、免疫力低下,很容易導致腸系膜淋巴結腫大的情況發生,從而可能會誘發腸系膜淋巴結發炎;

    2、病毒感染

    較常見的是柯薩奇B病毒,經上呼吸道或腸道感染人體后,病毒經過血液循環達到腸系膜淋巴結,引起非特異性的腸系膜淋巴結發炎。患者經常在感染后出現腹痛、腹脹等癥狀,同時可伴有惡心、嘔吐等癥狀;

    3、細菌感染

    包括鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌或大腸桿菌等,患者感染后會造成腸系膜淋巴結發炎,相對腹痛較重,有個別病例可能發展成化膿性腸系膜淋巴結炎。此情況通常在伴有抵抗力下降的情況下出現,可以突然發病,有畏寒、發熱、腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。最初是以腹痛為主要表現,經過3-4天后癥狀會明顯加重,呈持續狀態,白細胞明顯增高,屬于比較少見的化膿性腸系膜淋巴結炎。另外還有部分感染屬于結核菌,由于淋巴和血行播散導致的腸系膜淋巴結發炎,患者除伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀外,可能還有結核感染的慢性中毒癥狀,如低熱、乏力等;

    4、寄生蟲感染

    表現為小兒腸系膜淋巴結發炎,主要是由病毒感染造成,部分小兒可能會因寄生蟲感染等,造成腸系膜淋巴結發炎的現象,但相對較少;

    5、其他

    惡性淋巴瘤、腸功能改變等均可導致腸系膜淋巴結腫大、發炎的情況發生。

    如果出現上述情況,應該及時對癥進行控制,避免病情進一步加重引起身體不適,從而影響正常生活。對于腸系膜淋巴結發炎的小兒可采取保守治療,遵醫囑給予禁食、靜脈補液,應用抗生素,如頭孢、青霉素等治療,不適癥狀可明顯好轉,一般無需手術治療。如為沙門菌感染導致膿腫形成或出現腹膜炎癥狀,則需要采取手術引流的方法治療。多數小兒出現腸系膜淋巴結發炎時,預后相對較好,通過改善癥狀,通常能夠達到治愈。

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